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第七章夜诊线穿肠双龙入洞守到天亮
开腹这一台,从十二点四十做到两点十分。刀下去之前小满说了一句,腹中线,直切,别怕长。我说我知道。她说你怕的不是长,是里头。我没接话,把拉钩举到位。
腹腔一打开我就明白了。肠子不是散着的,是一束,小肠一圈一圈绕在那根线上,像缠在线轴上的鞋带,肠系膜被自己的蠕动拽得发亮。小满用湿纱布把肠袢一段一段往外托,托一段看一段,嘴里报给我,这段活,这段也活,记下来。我在手术记录上一笔一笔写,她报一句我写一句,写到手腕发酸。
线从舌根底下就缠了环,她拿剪刀把舌根的环剪断,胃里那截线从十二指肠的一个小破口往外走。她在那个破口上方切了一刀,镊子探进去夹住线头,冲我点头。我捏着猫嘴里露出来的那截线,往外带,她在我手底下把线一段一段从肠壁上剥下来,我带一寸她剥一寸。整根线抽出来的时候在托盘上盘成一座小山,她拿尺子量,一米八二。我说比轴长。她说猫把轴也吞了半截,在胃里,她伸手进胃把剩下的半截线轴掏出来,扔进弯盘,咚的一声。
挂褶三处,前两段肠壁发红,血供还认。中间那段紫黑,四十公分,肠壁薄得能看见底下线的压痕。小满看了五秒,说这段留不住。我说切多少。她说切干净,两头到好的地方。她切除,吻合,一层内翻,针距匀得像打印的。我持拉钩持到胳膊里像灌了水泥,换了一次手,她没催,等我换稳了才继续。关腹的时候她说,腹膜一层,别留死腔。我点头,其实我插不上手,我就是把钩子举稳,让她不回头也能拿到东西。
这台猫的麻醉前后拉了两个半小时。诱导就难:吞了线两天没吃饭,喝了就吐,胃里存着一汪酸水,面罩扣上去它挣,挣一回吐一回,头三回扣面罩三回都弹开,第四回我双手扣住它的下颌,小满把喉镜挑开,吸干净存留的酸水,才把管子送进去。送进去又遇到喉痉挛,声门闭着,氧气进不去,数值往下掉,她推了半支肌松药,数到二十,声门开了,管子二次进去,套囊打气,胸廓起来,我在记录上写二次插管成功,笔尖是抖的。苏醒也长,手术做完一个钟头,自主呼吸有了,呛咳反射没有,她不许拔管,让管子留着,接氧气,观察间监护仪一路推过去,数值一项一项挂上屏幕。
两点二十,邝医生到了。他从门口进来,外套都没脱,先到观察间看猫,看监护仪,看引流袋,看输液泵上的流速。小满跟在他后头报,心率九十二,血氧九十八,体温三十七度四,血压偏低,在补。邝医生盯着屏幕上的波形看了一会儿,说管拔早了会喉水肿,留着对。小满说你到家都两点了。邝医生说路上堵。小满说你两点出门叫路上堵,你十一点在家躺着叫什么。邝医生不接这个话,转身去看手术记录,一页一页翻,翻到吻合那页停了,问,吻合几层。小满说一层内翻。邝医生说针距。小满说两毫米。邝医生把记录合上,说干净。这两个字他说得慢,像是从牙缝里让出来的。
邝医生说今晚他不走了,值班室折叠床支开,他睡。小满说你睡什么,你三点还得看复查片子。邝医生说片子你拍,我三点看。小满说你两点十分到的,你三点看,你两点半不困。邝医生说我不困。小满冲我使了个眼色,让我去支床。我去支床,把被子从柜里拿出来,抖开,铺上。邝医生坐在折叠床边,把鞋脱了,袜子的脚后跟各顶出一个洞,他这个四十一岁的脚,袜子永远比鞋先退休。
观察间的监护仪定了两分钟的报警间隔,心率、血氧、呼吸、体温,四条曲线在屏幕上走,绿的一条,蓝的一条,黄的一条,白的一条。小满在护士站上排液,三升袋挂上第二瓶,抗生素、止痛、补液,一袋一袋排好时间。我把手术记录写完最后一行,缝线清点无误,器械清点无误,签小满的名字,她让我代签她的,她腾出手去配药。我说我签你?她说签,写助理代。我签了,字比她的丑。
三点,复查片子拍完——猫侧卧,小满手动摆位,我抱着它的两条前腿,邝医生在铅玻璃后头看。片子显示吻合口那一段肠管位置正常,胃里没残留气体。邝医生出来说,今晚不用开第二台了。小满说好。邝医生往值班室走,走两步回头,说你们俩也别熬死,轮着来,后半夜那一班谁守。小满说你守前半夜还是我守前半夜。邝医生说你们商量,别把猫守死了。他进了值班室,折叠床吱呀一响,灯关了。
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